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女演员癌症去世为所有人敲响警钟!从查出到恶化仅10个月

时间:2020-05-15 11:03:16       来源:科普中国

本文专家:李媛,首都医科大学附属北京朝阳医院生殖医学中心主任医师、教授、博士生导师,教育部新世纪优秀人才

前两天,中国国家话剧院青年演员李楠,因病不幸去世,年仅39岁。

据了解,她去年查出了卵巢囊肿病变,今年春节住院后积极治疗,但几日前病情转急,经过医治无效。

提到这个病可能很多人觉得陌生,但困扰了不少女性。

卵巢囊肿对女性的危害可不小,可以引起女性不孕不育,甚至威胁生命。

它究竟是什么病?会不会癌变?又该如何预防呢?所有的女生都应该了解一下。

什么是卵巢囊肿?

卵巢囊肿,即卵巢上长的包块,大部分做妇科超声发现或者妇科查体发现,不特指某类疾病。

- 卵巢囊肿症状

可能出现痛经、不规则阴道流血、腹部包块、尿频尿急、排便异常及腹水等症状。

大多时候可能没有症状,通过查体才能发现。

- 卵巢囊肿类型

主要分为生理性的和病理性的。

生理性卵巢囊肿:生理性囊肿的产生多与卵泡发育有关,时而出现,时而消失,比如黄体囊肿和滤泡囊肿。

生理性囊肿多为单侧,囊肿壁薄,一般不需要特殊治疗,或者可以口服2-3个周期短效避孕药来治疗。

生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿的早期很难区别,都没有临床症状,超声表现也很相似。

如果囊肿持续存在或增大,则病理性囊肿的可能性比较大。

病理性卵巢囊肿:包括良性囊肿和恶性囊肿。

- 良性囊肿

比较常见的有:卵巢巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤等。

良性卵巢囊肿多为单侧,在超声下可以看见液性暗区,有时候有间隔光带,边缘清晰,囊肿活动度好,表面光滑。

- 恶性囊肿

比较常见的有:浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、无性细胞瘤及颗粒细胞瘤等。

恶性肿瘤多为双侧,增长速度较快,囊肿比较固定,表面凹凸不平。其发病率较低,上皮性恶性肿瘤多发于中老年女性,而生殖细胞肿瘤或性索间质肿瘤多发于年轻女性或中年女性。

卵巢囊肿严重吗?会癌变吗?

各种类型的卵巢囊肿都可能发生扭转或破裂,转变为妇科急症。

卵巢囊肿扭转后,如果长时间不能恢复卵巢血运,卵巢组织将坏死。卵巢囊肿破裂时,常有剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,也需手术治疗。

所以,如果有卵巢囊肿,要避免剧烈活动,以预防卵巢囊肿扭转或破裂。一旦出现剧烈腹痛,及时就诊。

卵巢囊肿也有癌变风险。如果卵巢囊肿生长迅速,尤其双侧性,癌变的可能性就相对大了,要尽早手术。

卵巢囊肿对生育有什么影响?

卵巢囊肿的不同病因和治疗方式,对生育力的影响不同。比如:

- 巧克力囊肿:可能会导致女性不孕

育龄期女性比较常见,它虽然是一种良性病变,但存在恶性行为:增生、浸润、转移。

巧囊周期性的出血或破裂,将导致盆腔粘连,进而导致输卵管粘连,影响输卵管的通畅性。同时,巧囊也会分泌一些免疫相关因子,可能会影响到卵子发育和内膜容受性。

- 其他良性肿瘤:对卵巢组织和生育力或多或少有影响

可以通过手术切除肿瘤,对卵巢组织和生育力或多或少可能有点影响。

术后粘连可能会改变卵巢位置使输卵管拾卵困难,或者卵巢因粘连包裹发生排卵障碍,或者卵巢周围血运减少,卵巢功能受损。

- 恶性肿瘤:可能无法保留生育功能

做手术治疗切除的范围非常广泛,有时甚至不能保留生育功能。

放疗或化疗可能会对卵巢组织造成不可逆的损伤,对于有生育要求的年轻女性,可以酌情考虑先做生育力保存,再做治疗。

如何预防?

- 生理性囊肿:口服避孕药

生理性囊肿的产生,多与排卵异常或黄体形成有关,这种情况,可以考虑使用短效口服避孕药治疗数个周期。平时应尽量避免盆腹腔的手术,以免形成粘连。

- 病理性囊肿:很难预防

病理性囊肿的产生,与遗传因素或者基因相关性较大,很难预防。

有研究称,卵巢肿瘤的产生与卵巢排卵后反复形成伤口和愈合有关,或许减少卵巢排卵次数可能会减少卵巢肿瘤的发生,比如怀孕或者使用短效口服避孕药等药物抑制女性排卵,是否可行仍需要进一步研究来证实。

- 保持良好的习惯

此外,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。规律作息,健康饮食,戒烟酒,适当锻炼,不成为“三高人群”,增强自身免疫力,对于病理性卵巢囊肿的预防也有一定帮助。

- 定期检查

对于生理性卵巢囊肿和不需要手术治疗的良性病理性囊肿,应该定期检查,3-6个月复诊一次,主要警惕卵巢囊肿的癌变。

如果做了卵巢囊肿手术,术后也要定期复查,看卵巢囊肿是否复发,评估良恶性。检查的内容主要包括妇科超声、肿瘤标志物和妇科查体等。

一定要重视起来哦。无论是女性朋友们,还是关爱女性的男性朋友们,卵巢囊肿不是一个独立疾病的名称,是很多疾病的一个共同表现,大约有5%的恶性率。

卵巢囊肿及其治疗可能会影响到生育力,如果有生育要求,在治疗卵巢囊肿时注意,尽量保护好卵巢。